孩子语迟、口吃？言语治疗师教你“先发音、后

对于抚养一位正常孩子来说，孩子的发音和说话都会觉得是自然而然，家长往往都是在不经意间才注意到孩子的发音和说话能力的发展。

1个月的哭啼，反射性的发音，

3个月能区别语音和其它声音，

4个月开始会打嘟，自动发音，

6个月出现辅音（声母），

9个月会注意自己的名字，

10个月能模仿成人发音，

12个月懂得一些事物的名称，开始能有意识叫爸爸、妈妈，

15个月已经能掌握20个词，

20个月开始出现单词句，

24个月能说出300-500个词，

36个月能说出1000个词，并且大部分发音基本还是能到达清晰的。

如何教导孩子发音

发音系统由人体的呼吸系统，发声系统、构音系统组成，需要呼吸、发声、共鸣、构音功能的稳定、连续、灵活、分级、转换、轮替、协调、精确等运动才能产生清晰有意义的语音。孩子要达到正常清晰的发音，需要肺，声带，下颌骨，唇，舌，软腭具有很好的活动能力，有稳定控制能力，具有分级调控能力，具有连续运动能力，有持续活动能力，有运动灵活性，有运动协调性，运动精确性。

所以，家长教导孩子发音，第一要教会孩子呼吸，并且是言语腹式呼吸方式，因为呼吸是发音的气流动力源，孩子呼吸障碍的临床表现主要包括：呼吸方式异常（如：胸式呼吸），呼吸功能减弱（如：说话声音小，句长短），呼吸和发声协调性异常（如：说话一字一顿），起音方式异常（如：硬起音、软起音）。

家长对孩子进行呼吸训练的方法有呼吸训练操，仰卧起坐，青蛙跳，跳蹦床，吹口哨笛，吹棉花团，吹纸屑，吹纸条，吹纸团，吹纸青蛙，吹泡泡，吹气笛，吹蜡烛，吹乒乓球，吹高尔夫球，吹长气管，吹呼吸训练器，唱音训练，啭音训练，数数，逐字增加句长训练，甩臂发音，推墙发音等。

教导孩子发声

第二教导孩子发声，因为发声是发音的振动源。发声功能障碍的临床表现主要包括：音调异常 (如音调高、低、单一)，响度异常（如响度过大、过小），音质异常（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）。

发声训练的作用有改善音调，改善发音响度，改善发音音质例。

训练方法有教导孩子打嘟，如平调打嘟，缓慢平调打嘟，升调打嘟，降调打嘟，啭音打嘟，啭音升调打嘟，啭音降调打嘟等。使用乐调匹配法教导音调，梯度响度训练；教导孩子练习发声玩具笛，挠痒痒诱导发a音，利用回声话筒引导孩子感受自己的声音等。

发展孩子的共鸣功能

第三发展孩子的共鸣功能，共鸣障碍的临床表现主要包括：口腔共鸣异常 (如前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦)，鼻腔共鸣异常（如鼻音功能亢进、鼻音功能低下）。

共鸣功能的训练可以改善孩子说话口腔共鸣异常和鼻腔共鸣异常。家长可以教导孩子学会鼻子呼气，例如教导鼻子呼气到镜子，哼鸣，哼唱，a/m跳音练习，吹鼻子笛，教导孩子擤鼻涕等。

发展孩子的构音功能

第四发展孩子的构音功能，构音功能是发音的关键，有下颌骨，唇，舌的参与，构音障碍的临床表现主要包括：口部运动功能异常（如下颌口部运动障碍、唇口部运动障碍、舌口部运动障碍），声母音位构音异常 (如声母遗漏、声母歪曲、声母替代)，韵母音位构音异常（如韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代），声调构音异常（如一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆）。

所以需要对下颌骨，唇，舌的运动进行练习。例如针对下颌骨训练，可以教导孩子进行大臼牙的固体食物咀嚼训练，缓慢咬食练习，咬胶咀嚼训练，分级咬牙棒训练，下颌骨锻炼器训练等。

针对唇训练，可以教导使用勺子进行糊状食物喂食，杯子喝水练习，吸管喝水练习，唇含住压舌板，唇含住纽扣拉力练习，唇训练器练习，气笛训练等唇运动训练。针对舌训练，可以教导孩子进行舌尖前伸、后缩练习，舌尖左右转移，舌尖5点定位训练，舌尖上抬训练，舌尖下压训练，舌尖上抬和下压训练等，同时也要对孩子进行构音训练等。